Bill > HB5395

Introduced Session

Reinserts the provisions of the engrossed bill with changes that include the following. Requires the issuer of a network plan to submit a self-audit of its provider directory and a summary to the Department of Insurance, which the Department shall make publicly available. Makes changes to the information that must be provided in a network plan directory. Sets forth required actions if an issuer or the Department identifies a provider incorrectly listed in the provider directory. Removes provisions repealing the Short-Term, Limited-Duration Health Insurance Coverage Act and the related changes. Makes changes to provisions concerning confidentiality; transition of services; unreasonable and inadequate rates; the definitions of "excepted benefits" and "step therapy requirement"; off-formulary exception requests; algorithmic automated review processes; utilization review criteria; and adverse determinations. Makes other changes. Effective January 1, 2025, except that certain changes to the Managed Care Reform and Patient Rights Act take effect January 1, 2026.

AI Summary

Committee Categories

Anna Moeller (D)*,  Robert Peters (D)*,  Jaime Andrade (D),  Dee Avelar (D),  Christopher Belt (D),  Harry Benton (D),  Diane Blair-Sherlock (D),  Kam Buckner (D),  Mary Beth Canty (D),  Kelly Cassidy (D),  Javier Cervantes (D),  Sharon Chung (D),  Lakesia Collins (D),  Terra Costa Howard (D),  Margaret Croke (D),  Eva-Dina Delgado (D),  Kimberly du Buclet (D),  Mary Edly-Allen (D),  Laura Ellman (D),  Marcus Evans (D),  Laura Faver Dias (D),  Sara Feigenholtz (D),  Laura Fine (D),  La Shawn Ford (D),  Robyn Gabel (D),  Jen Gong-Gershowitz (D),  Jehan Gordon-Booth (D),  Will Guzzardi (D),  Matt Hanson (D),  Sonya Harper (D),  Napoleon Harris (D),  Bill Hauter (R),  Lisa Hernandez (D),  Norma Hernandez (D),  Maura Hirschauer (D),  Mattie Hunter (D),  Hoan Huynh (D),  Lilian Jiménez (D),  Adriane Johnson (D),  Gregg Johnson (D),  Patrick Joyce (D),  Tracy Katz Muhl (D),  Michael Kelly (D),  Stephanie Kifowit (D),  Jenn Ladisch Douglass (D),  Lindsey LaPointe (D),  Kimberly Lightford (D),  Camille Lilly (D),  Meg Loughran Cappel (D),  Theresa Mah (D),  Natalie Manley (D),  Joyce Mason (D),  Rita Mayfield (D),  Debbie Meyers-Martin (D),  Bob Morgan (D),  Yolonda Morris (D),  Julie Morrison (D),  Marty Moylan (D),  Laura Murphy (D),  Michelle Mussman (D),  Suzanne Ness (D),  Kevin Olickal (D),  Mike Porfirio (D),  Willie Preston (D),  Abdelnasser Rashid (D),  Bob Rita (D),  Sue Scherer (D),  Mike Simmons (D),  Nick Smith (D),  Steve Stadelman (D),  Anne Stava-Murray (D),  Katie Stuart (D),  Nabeela Syed (D),  Natalie Toro (D),  Doris Turner (D),  Rachel Ventura (D),  Karina Villa (D),  Ram Villivalam (D),  Mark Walker (D),  Chris Welch (D),  Maurice West (D),  Ann Williams (D),  Janet Yang Rohr (D), 

Public Act . . . . . . . . . 103-0650 (on 07/10/2024)

Official Document